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["〔様式２〕"]
[{"$nulls":14},"ＮＯ．"]
[]
[]
["（B）引越管理者講習　〔申込書 兼 受講票〕 "]
[]
["秋田県","トラック協会",null,"協会コード",{"$nulls":6},"協会員　 ・　 非協会員"]
["※所属協会名を記入して下さい。",{"$nulls":9},"※どちらかに○を付けて下さい"]
[]
[{"$nulls":4},"受講コード(個人コード)",{"$nulls":12},0]
[]
[]
["① 氏　名","せい",null,"めい",null,null,null," ※ふりがなを必ず記入して下さい。"]
[null,"姓",null,"名",null,null,null," ※通常のパソコンで表示できる範囲の漢字を使用して下さい。"]
["② 生年月日","          　　　　　年　　　　　月　　　　　日",{"$nulls":5}," ※西暦で記入して下さい。"]
["③ 性　別","男　性　　　・　　女　性",{"$nulls":5}," ※どちらかに○をして下さい。"]
[null,"会社名",{"$nulls":4},"営業所／支店名"]
["　　　④ 事業所名",{"$nulls":13}," ※正式名称で記入して下さい。"]
["⑤ 宣伝している名称",{"$nulls":13}," ※（例）\n○○引越センター等\n無ければ空欄で。"]
["　　　⑥ 事業所住所","　〒　　　－　　　",null,"都道府県"]
[]
["⑦ 電話番号・ＦＡＸ","　　  　　－",null," 　－",{"$nulls":6},"－",null,null,"－"]
[null,"　※受講者本人と連絡のつく事業所の電話番号・ＦＡＸ番号を市外局番から記入して下さい。"]
[]
[{"$nulls":4},"講習会受講日",{"$nulls":4},"令和",null,3,"年",10,"月",21,"日"]
[{"$nulls":4},"講習会受講地",null,null,null,"秋田",{"$nulls":4},"都","道","府","県"]
[]
[]
["※提出いただいた個人情報については、引越講習修了証発行に係る業務以外には\n　使用致しません。また、この書類は返却致しませんのでご了承下さい。"]
[{"$nulls":9},"（公社）全日本トラック協会"]
[]
[]
[]
["(１) 写真付き証明書の写しについて　"]
["　"]
[]
[]
[]
[]
[{"$nulls":5},"証明書はこちらに貼り付けて下さい。"]
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["(２) 当日持参して頂くもの"]
["　□　筆記用具"]
[]
["　□　修了証用顔写真"]
["※上記指定サイズの写真をご用意下さい。（サイズ外だと修了証が作成できません。）"]
["※写真の裏に必ず会社名、氏名、を記入し、指定サイズに切り取ってお持ち下さい。"]
["(写真に凹凸がでないように注意！）"]
[]
["　□　名刺"]
["※グループ討議の際、名刺交換致しますので複数枚ご持参下さい。"]
[]
["　□　引越基本講習テキスト"]
["※前日基本講習を受講されている方は基本講習で使用したテキストをご持参下さい。"]
["※平成３１年４月以降発行のもの。テキストをお持ちでない方は当日テキストを配布いたします。"]
["　□　自社で使用している見積書"]
["※改正標準引越運送約款の説明の際に使用いたします。"]
[]
["(３) 申込みに伴う注意点"]
["【修了証用顔写真について】"]
["　・無帽無背景、かつ鮮明な写真。"]
["　・被写体は、申請者本人のみ、正面、肩口まで写っているもの。"]
["　・運転免許サイズ（縦：3.0cm×横：2.4cm）"]
["　・頭の上を必ず5mm程度空けること。"]
["　・６ヶ月以内に撮影されたもの。"]
["　・白黒不可。"]